Когда ставить коронку после удаления

Как ставят коронку на зуб

Коронкой называется несъемная конструкция, представляющая собой один из видов протезирования. К ее установке прибегают в случаях, когда зуб имеет большой процент разрушения и лечение с использованием пломбирования не представляется возможным. Также коронки устанавливаются при выраженной аномалии одного или нескольких зубов в эстетических целях.

В любом случае это достаточно сложная стоматологическая процедура, требующая определенного времени и манипуляций. Поэтому возникновение у пациентов множества вопросов, связанных с ней, вполне закономерно.

Показания к установке

Решение об установке коронки может быть принято только после консультации стоматолога, а зачастую для этого требуется еще и рентгенографическое исследование. Обычно такие протезы ставятся при определенных условиях:

  • Чаще всего к установке коронки прибегают при сильном разрушении зуба (около 70% и более). В этом случае пломбирование, наращивание и прочие методы лечения уже недостаточно эффективны, они не позволяют правильно распределять жевательную нагрузку и со временем могут привести к расколу основания зуба. Установленная коронка сможет защитить зуб от дальнейшего разрушения и позволит ему полноценно выполнять жевательную функцию.
  • Врожденные или приобретенные зубочелюстные аномалии, исправление которых при помощи брекет-систем и других корректирующих устройств невозможно.
  • Необходимость установки мостовидного протеза. В этом случае коронки ставятся на здоровые зубы, служащие опорой для протезной конструкции.
  • Потеря одного или нескольких зубов в результате травмы при условии, что у них сохранились здоровые корни.
  • В случае, когда эмаль зуба подвержена сильной стертости, на него устанавливается коронка для защиты от дальнейшего разрушения и воздействия прочих негативных факторов.
  • При сильном изменении цвета зубной эмали, когда исправление ситуации при помощи виниров и люминиров невозможно.

Стоматолог в целях сохранения или предотвращения дальнейшего разрушения жевательного элемента может порекомендовать установку коронок и в некоторых других случаях.

Установка коронки от «А» до «Я»

Установка коронки на зуб проходит в несколько этапов. Это непростая процедура, требующая не одного визита к стоматологу.

Подготовительный этап

На первом этапе производится полный осмотр ротовой полости, выясняется состояние зубов, в случае необходимости делаются рентгеновские снимки. По итогам обследования стоматолог дает рекомендации по протезированию и составляется подробный план лечения.

После этого начинается подготовка зуба к установке на него коронки.

Это крайне важный момент в процессе протезирования, требующий очень ответственного отношения:

  1. В первую очередь проблемный зуб подвергается депульпации и обточке. При обтачивании с зуба снимают наружный слой твердых тканей, по толщине он равен толщине устанавливаемой коронки. В зависимости от устанавливаемого протеза это может быть незначительный слой или достаточно толстый.
  2. Осуществляется лечение жевательных элементов, пораженныхкариесом. Пломбируются каналы зубов, производится чистка от зубного налета и камня.
  3. Если протез предстоит устанавливать на один из передних зубов (однокорневой), то из него непременно удаляется нерв. Это необходимо для того, чтобы в процессе обточки исключить вероятность ожога пульпы. При установке коронок на многокорневые зубы этого не требуется, так как риск ожога при их обточке минимален.
  4. Если зуб очень сильно разрушен, то стоматолог сначала удаляет из него нерв и пломбирует каналы, затем при помощи пломбировочного материала восстанавливает его коронковую часть.
  5. Если протезированию подвергается живой зуб, то его обточку осуществляют под местной анестезией.

Лабораторный этап

На фото слепок под мостовидный протез

По окончании подготовительного этапа стоматолог при помощи специальной вязкой массы снимает слепки с зубных рядов пациента. На их основании сначала создаются гипсовые модели зубов, а затем и сами коронки.

Процесс изготовления протезов занимает достаточно много времени, поэтому на этот период пациенту предлагаются временные коронки из пластмассы.

В случае протезирования передних зубов они скроют неприглядные обточенные культи. Кроме того, жевательные элементы в таком состоянии очень уязвимы к механическому воздействию и инфицированию. Временные протезы помогут защитить подготовленные к установке зубы и позволят им полноценно выполнять жевательную функцию.

Примерка и фиксация

Перед завершающим этапом изготовления коронки непременно производится ее примерка пациенту. Это необходимо для оценки качества работы, плотности прилегания протеза и выявления возможных неточностей. В случае необходимости протез дорабатывается.

Перед окончательной установкой коронки на зуб, последняя фиксируется на временный цемент и носится на протяжении некоторого времени.

Обычно этот период составляет от двух недель до месяца. Это необходимо для того чтобы проследить реакцию зуба на установку протеза, проверить не нарушается ли прикус у пациента, не испытывает ли он дискомфорт.

По окончании пробного периода протез легко снимается стоматологом, весь временный цемент тщательно удаляется, и коронка устанавливается на постоянной основе. Этот шаг осуществляется при условии отсутствия каких-либо жалоб пациента в период временной фиксации.

Способы восстановления коронковой части

На фото вкладка в зуб под коронку

В случае, когда зуб разрушен очень сильно, перед установкой коронки требуется восстановление его части, расположенной на поверхности десны.

Это возможно осуществить двумя способами:

  1. Штифт. Такое восстановление осуществляется путем ввинчивания в запломбированный канал зуба штифта. Затем на него ставится пломба из специального материала. Только после этого зуб обтачивается.
  2. Культевидная вкладка. Более надежным и желательным является восстановление при помощи культевидной вкладки. Она представляет собой конструкцию, имеющую корневую и коронковую части и изготавливается специалистами зубопротезной лаборатории. Корневая часть зубной вкладки необходима для фиксации в каналах зуба, а коронковая уже подготовлена для установки протеза.

На фото показана установка культевидной вкладки под коронку зуба

Особенности изготовления и установки штампованных коронок

Для изготовления штампованных коронок необходим клинический и лабораторный этап. Клинический включает в себя:

подготовку зуба, его обтачивание;

  • выбор цвета коронки;
  • снятие слепка зубного ряда и передача его в зуботехническую лабораторию.
  • После этого следует лабораторный этап, во время которого на основании слепка изготавливается гипсовая модель зубов пациента. Затем на нее наносят расплавленный воск для придания коронке анатомической формы, после чего изготавливается гипсовый штамп.

    В последующем он заменяется штампом из легкосплавного металла и подбирается наиболее подходящая металлическая гильза, которой придается нужная форма при помощи винтового пресса.

    В завершение осуществляется полировка и шлифовка коронки, и она передается в стоматологическую клинику.

    Штампованные коронки имеют очень тонкие стенки, поэтому для их установки требуется стачивание совсем небольшого слоя зубной эмали. Их установка возможна в случаях, когда сохранилось хотя бы 30-40% коронковой части зуба. При изготовлении используется сталь, реже золото.

    Сначала металлический протез устанавливается временно и наблюдается реакция зуба на него. Если пациент не испытывает дискомфорта, протез имеет правильную форму, достаточно плотно прилегает к культе и не вызывает нарушения прикуса, то он снимается и очищается от временного цемента.

    После этого штампованная коронка устанавливается на постоянной основе на стеклоиономерный или цинк-фосфатный цемент.

    Что интересует пациентов чаще всего?

    Больно ли ставить коронку?

    Любая стоматологическая процедура вызывает у большинства пациентов некоторый дискомфорт. В процессе установки коронок на зубы самым неприятным является начальный этап – подготовительный, на котором зубы сверлятся, прочищаются и пломбируются корневые каналы, осуществляется обточка под протез.

    Но учитывая тот факт, что коронки чаще всего устанавливаются на мертвые зубы, вероятность болезненных ощущений сводится к нулю. Если же протезированию подвергается здоровый, живой зуб, то все манипуляции на подготовительном этапе осуществляются с использованием местных анестетиков. Сама же установка коронки проходит абсолютно безболезненно.

    Сколько длится процедура?

    Установка коронки – процесс достаточно длительный.

    Обусловлено это тем, что осуществляется он в несколько этапов. Для подготовительного этапа обычно достаточно 1 – 2 посещений стоматолога, но может потребоваться и больше. Время визитов напрямую зависит от состояния протезируемого зуба.

    Лабораторное изготовление коронки занимает много времени. Этот процесс очень сложный и может длиться несколько недель.

    После того как коронка готова она устанавливается пациенту при помощи временного цемента на 2-4 недели. Только после этого протез фиксируется окончательно. Таким образом, от первого визита к стоматологу до получения конечного результата может пройти 1-2 месяца, а в некоторых случаях больше.

    Можно ли ставить коронки на живые зубы?

    Коронки могут быть установлены на живые зубы в случаях, если они не однокорневые и их состояние не требует удаления нерва. А также это возможно при мостовидном протезировании с установкой коронок на здоровые опорные жевательные элементы.

    Установка коронок на зубы требует достаточно много времени. Но современный уровень стоматологии позволяет провести эту процедуру совершенно безболезненно, а устанавливаемые протезы на вид совершенно не отличаются от настоящих зубов и способны полноценно выполнять жевательную функцию.



    как ставят коронку на зуб,вкладка в зуб под коронку фото,установка коронки на зуб,вкладка под коронку:В каких случаях на зубы устанавливаются коронки? Как проходит процедура, и какие этапы она включает? Сколько времени занимает установка? И является ли этот процесс болезненным

    Протезирование зубов после удаления: цена и фото

    Удаление зуба – это одна из самых серьезных и сложных стоматологических операций. К сожалению, проблемы вместе с ней не закачиваются, нужно еще подумать и том, чем восстановить зубной ряд. Протезирование зубов после удаления очень востребовано. Сегодня каждый желающий может подобрать себе протез по душе и по карману.

    Особенности протезирования зубов после удаления

    Очень часто протезы зубов требуются даже, если натуральные моляры и резцы еще не были удалены. Такое восстановление называют реставрацией, во время нее воссоздается натуральный и красивый вид зуба. Делается это при помощи нескольких видов протезов, самые популярные – это виниры и коронки.

    Протезирование после удаления заметно отличается от такой реставрации:

    1) Зуб не просто восстанавливается - протез его полностью заменяет.

    2) Протезирование состоит из трех и более этапов.

    3) Пациенту придется обратиться к специалистам нескольких разных направлений.

    4) От удаления до конечного этапа протезирования может пройти до полугода.

    5) Стоимость протезирования будет заметно выше, чем реставрации.

    6) Протезирование зубов после удаления более долговечно.

    7) Есть масса противопоказаний, возможны осложнения.

    Может показаться, что гораздо легче восстанавливать зуб, чем удалять его и после протезировать, особенно если он не является источником инфекции и подергает экзодонтии только из-за сильной деминерализации или поломки. Стоматологи, напротив, придерживают другого мнения.

    Средний срок службы коронки или винира всего 10 лет. В конце этого периода его неизбежно придется менять, даже если внешне он ничуть не пострадал. После снятия ходить без протеза не получится: во время установки он был очень сильно сточен, из-за чего теперь выглядит очень неэстетично и довольно сильно болит. Придется вновь ставить коронку или винир, стачивать эмаль. Рано или поздно от зуба не остается лишь тонкая культя. Ее все равно придется удалить и установить протез. Так зачем же лишняя трата денег и сил, если при первой необходимости можно просто поставить протез.

    Виды протезирования после удаления

    После удаления зубы протезируются при помощи все тех же коронок или виниров, но тут возникает новая проблема. Нет опоры для закрепления протеза, которой раньше служили корни зубов, но они, к сожалению, были также удалены. Здесь на помощь прибегает еще одна довольно сложная стоматологическая операция – имплантация. Она заключается во вживлении титанового стержня внутрь челюстной кости. Протезирование с имплантацией – это самый долговечный способ воссоздания зубного ряда.

    Длиться такое протезирование может до полугода: лечение проходит в несколько этапов, после каждого должен пройти как минимум месяц. Все это время ходить без зуба, особенно после удаления передних резцов, можно разве что если вы совсем не общаетесь с обществом. В остальных случаях помогут временные протезы.

    Протезирование зубов на имплантах после удаления

    Имплантация – хирургическая операция по вживлению зубного импланта в челюстную кость. После заживления он будет полностью заменять корневую систему натурального зуба. Такая операция помогает даже в самых сложных и, казалось бы, безнадежных случаях. Оно позволяет восстановить как внешний вид, так и функциональность зубов.

    Имплант чаще всего изготавливают из титана. Этот металл очень часто используется в медицине, ведь процент его отторжения организмом очень низок по отношению к другим материалам с такими техническими характеристиками.

    В последнее время все чаще стали использовать импланты из оксида циркония — уникального металла белого цвета. Он такой же прочный, как титан, крайне редко отторгается организмом, и имеет большое преимущество по внешнему виду, ведь он незаметен за полупрозрачными керамическими коронками.

    Насчитывается около десятка видов имплантов, каждый из них подходит в отдельном клиническом случае. Например, пластиночные – для пожилых людей, которым очень опасно проводить стандартную операцию, базальные – для тех, кому важно как можно быстрее восстановить зуб.

    На данный момент такое решение – это единственное, что могут предложить стоматологи при полной потере или удалении коренного зуба. К сожалению, оно имеет массу противопоказаний начиная от менструации, заканчивая тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому некоторым приходится прибегать к съемным протезам. Такие же изделия очень часто носят и в качестве временного протезирования после удаления.

    Временное протезирование зубов после удаления

    Допустим, вы решили прибегнуть к имплантации, но операция пройдет еще не скоро, а во рту по-прежнему будет красоваться пустота. Что делать все это время? Не улыбаться и не разговаривать, а, может быть, и вовсе не выходить из дома? Таким темпом через несколько месяцев вы лишитесь и работы и друзей. Не нужно идти на такие жертвы, ведь за приемлемую цену можно сделать временный протез, который, конечно, не такой прочный, как постоянный, и выглядит немного хуже, но все-таки это лучше, чем ходить без зуба.

    Вас должно приятно удивить, что временное протезирование после удаления зуба возможно в нескольких разных вариантах.

    Самый известный и доступный из них – это съемный протез на один зуб. Изготавливают его чаще всего из пластика, так как этот достаточно прочен и может отлично повторить натуральный зуб. Удобство такого протеза в том, что при необходимости его можно легко снять и снова надеть. Это очень удобно при чистке зубов или прожевывании пищи.

    Закрепляется он кламмерами – специальными замками, которые обхватывают опорные зубы с обеих сторон. Они окрашены в белый или розовый цвет, благодаря чему совсем незаметны на зубах.

    Вторым вариантом временной замены могут стать пластиковые коронки. Они пригодятся после имплантации, когда устанавливать обычную коронку еще нельзя. Благодаря низкому весу такая коронка никак не скажется на процессе заживления. Устанавливается она при помощи временного цемента, который отлично продержит ее несколько месяцев.

    Какой материал протеза больше подойдет после удаления?

    Имплантация – это только один из этапов восстановления зуба. Далее предстоит установка коронки или моста, а для начала нужно подобрать из какого материала они будут сделаны. Существуют протезы из керамики, металла, пластика, а также комбинации этих материалов.

    Керамические протезы – самый совершенный из всех доступных вариантов. Керамика идеально повторяет натуральную зубную эмаль. В лабораторных условиях ей можно придать любой оттенок и форму, так что искусственный зуб ничем не отличишь от настоящего. Благодаря особой прочности материал может выдержать довольно серьезные физические нагрузки. В процессе ношения он не темнеет и не царапается. Такие коронки хороши всем, кроме цены. Если проходится восстанавливать сразу несколько зубов, общая стоимость станет совсем неподъемной.

    Металлокерамические протезы по характеристикам могут спокойно сравниться, но цена их намного доступнее. Однако сказать, что такие коронки ничем не отличаются от керамических. Из-под керамики может проглядываться металлическое основание и портить общий цвет изделия.

    Пластиковые протезы вам уже знакомы в качестве временного протезирования после удаления, но иногда их используют и на срок более нескольких месяцев. В целом такое изделие может прослужить 1–1,5 года, но в хорошем состоянии они будут только первые полгода. Дальше коронка начнет темнеть и покрываться царапинами.

    Сколько стоит протезирование после удаления?

    Имплантация – от 15 тыс. рублей.

    Съемный протез на один зуб – от 1500 рублей.

    Керамическая коронка – от 4 тыс. рублей.

    Металлокерамическая коронка – от 3 тыс. рубелей.

    Металлическая коронка – от 1500 рублей.

    Пластмассовая коронка – до 1000 рублей.