Не вышли все последы после родов

Что выходит после родов

Послед после родов

Многие будущие мамы имеют отдаленное представление, что такое послед. Тем не менее, его отделение от стенок матки является таким важным этапом родов, как и рождение малыша. Поэтому говорят, что послед женщине нужно родить . Так что представляет собой послед? Как он выглядит? И куда он девается после родов?

Послед состоит из трех элементов:

Плацента и пуповина все девять месяцев поставляли крохе нужные вещества и кислород. а плодные оболочки защищали от попадания инфекций. Плаценту не зря прозвали детским местом .

Не все знают, что роды состоят из трех этапов. В первый этап входят схватки. Во второй - непосредственно рождение младенца, в третий – рождение плаценты.

Третий период родов начинается сразу после того, как ребенок вышел через родовые пути. Далее предстоит изгнание из полости матки последа, который начал формироваться там еще в первом триместре беременности. Название свое он получил неслучайно, ведь он последним покидает матку.

Как выглядит послед?

При нормальном течении беременности плацента формируется в первом триместре. Обычно она крепится к задней, реже – к передней стенке матки. Ее структура меняется из месяца в месяц по мере потребностей растущего малыша.

Зрелая плацента в норме имеет толщину в 3 или 4 мм. Ее диаметр достигает около 18 сантиметров. Он зачастую бывает несколько больше, чем могут представить себе родители. С той стороны, где плацента прикреплялась к матке, она имеет неровную поверхность. С другой - она абсолютно гладкая с прикрепленной пуповиной. Внешне после можно сравнить с большим куском печени.

Как рождается послед?

Обычно процесс рождения последа занимает не более тридцати минут. Происходит это за одну-две безболезненных схватки. Но бывают случаи, когда плацента никак не выходит естественным путем. На это случай есть несколько действенных способов.

  • Можно приложить малыша к груди. Раздражение сосков быстро вызовет сокращение матки и, вследствие этого, выход последа. Если приложить малыша к груди невозможно по медицинским показаниям, роженице нужно помассировать, подергать соски. Эффект будет тот же.
  • Таз приподнять, опираясь при этом на стопы и ладони. Затем нужно совершать вращательные движения тазом. Так ускорится кровообращение.
  • Можно начать глубокое дыхание одновременно грудью и животом. Так будут происходить регулярные и глубокие движения брюшной стенки.

    Если ни один из вышеуказанных вариантов не дал должного эффекта, акушерка использует ручной способ отделения плаценты. Вручную послед может отделяться несколькими способами:

  • По способу Амбуладзе. Сначала при помощи катетера опорожняется мочевой пузырь. Затем акушерка захватывает живот так, чтобы прямые мышцы оказались хорошо прижаты двумя пальцами. Далее роженица должна потужиться. Обычно плацента выходит быстро, так как расхождение между мышцами устранилось, а размер живота уменьшился.
  • По способу Креде-Лазаревича плаценту отделяют, если предыдущий способ никаких результатов не дал. Врач руками должен сместит матку в середину и начать массаж ее дна круговыми движениями. Очень важно, чтобы давление на матку происходило все кистью.
  • По способу Гентера послед выживают при помощи надавливания двумя кулаками. Это самый травматичный способ. Поэтому важна большая осторожность.

    Возможные осложнения

    Задержание последа может происходить из-за таких факторов:

  • нарушен физиологический процесс отслойки плаценты;
  • плацента отслоилась, но задержалась из-за спазма матки;
  • поменялся ритм сокращений;
  • усилилось кровотечение.

    Важно помнить, что отделение плаценты должно случаться только тогда, когда ребенок уже появился на свет. В противном случае, так называемая, преждевременная отслойка может привести к гибели плода.

    Что делают с последом после родов?

    После последней схватки рождается послед. Его особенно внимательно осматривают врачи. Это необходимо для того, чтобы можно было сделать заключительные выводы о течении родов. Очень важно, чтобы структура и целостность последа были не нарушены.

    Для качественного осмотра плаценту выкладывают на ровную поверхность, а затем осматривают на наличие повреждений. Ткани последа должны быть целыми. Важно осмотреть именно края последа, так как кусочки ткани могут быть оторваны именно в периферических частях плаценты. Поверхность последа должна быть серовато-синего цвета и быть гладкой без нарушений структуры.

    Если обнаружены обрывы сосудов, можно судить о том, что в матке остались кусочки ткани последа. Это опасно послеродовыми осложнениями. Необходимо удалить все оставшиеся части из полости матки в обязательном порядке.

    К дефектам после относятся кровяные сгустки, жировые перерождения. Важно определить, все ли оболочки были рождены. При необходимости может назначаться анализ плаценты в лаборатории.

    Помоги автору сайта, расскажи друзьям.

    Третий период родов: рождение последа

    По завершении периода изгнания плода начинается самый короткий, третий период, когда должен отойти послед, состоящий из плаценты, пуповины и плодных оболочек. Длится этот период до 30 минут и сопровождается небольшими кровотечениями.

    После рождения ребенка напряжение родового процесса ослабевает. Матка уменьшается в объеме, опускаясь на уровень пупка, и первые несколько минут приспосабливается к новому объему. Рядом с родильницей продолжают находиться врач и акушерка. Акушерка предлагает женщине приподнять таз, глубоко подышать. Вновь появляются ритмичные сокращения матки, необходимые для рождения последа. Эти схватки слабые и почти не беспокоят роженицу. С каждой схваткой матка становится все плотнее. В этот период плацента постепенно отделяется от стенки матки, опускаясь в ее полость. Когда плацента оказывается во влагалище, роженица может вновь почувствовать слабые потуги. В этот момент нужно хорошо потужиться, чтобы изгнать плаценту и плодные оболочки из родовых путей.

    Бывает так, что сокращения матки не приводят к желаемому отделению плаценты от ее ложа. В таком случае полезными могут оказаться следующие действия.

  • Маммарная стимуляция — раздражение сосков путем массажа и потягивания. Сделайте это сами. Раздражение сосков рефлекторно способствует усилению сокращения матки.

    После рождения последа врач и акушерка обязательно осматривает его целостность, так как оставшиеся в полости матки частички плаценты могут вызвать тяжелые осложнения – инфекционное воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) или кровотечение в послеродовом периоде. Поскольку плацента имеет дольчатую структуру, отсутствие задержавшейся в матке дольки сразу бывает заметно. В этом случае требуется дополнительная помощь.

    Если же по каким-либо причинам плацента не рождается в течение 30-40 минут после рождения малыша, врач может сделать инъекцию препарата, который усиливает сокращения матки. Если же сама плацента не отделяется, то врач может отделить ее вручную.

    После рождения последа врач осматривает женщину (теперь уже не роженицу, а родильницу), обрабатывает дезинфицирующим раствором ее наружные половые органы, промежность и внутреннюю поверхность бедер.

    Далее врач осматривает родовые пути и при выявлении повреждений шейки матки, влагалища или промежности производит их ушивание. Ушивание, конечно, делается с обезболиванием, и никакими неприятными ощущениями маме не грозит.

    В течение двух часов после родов женщина остается в родильном отделении под наблюдением. В этот период существует вероятность развития кровотечения, поэтому нередко для предупреждения расслабления матки женщине кладут на низ живота пузырь со льдом. Потом молодую маму переводят в послеродовую палату, где она находится до выписки домой либо одна, либо – что, конечно, предпочтительнее – вместе с крохой.

    Тяжелая работа – роды – закончена, можно отдохнуть и набраться сил для нового прекрасного и сложного этапа жизни – материнства.

    Другие материалы по теме

    Что происходит с пуповиной и последом после родов?

    Ребенок родился. Его выложили на грудь матери, он взял в губы сосок, начал чмокать. Почему же до сих пор с организмом матери его соединяет пуповина? Когда должна быть пережата пуповина после родов, сколько времени требуется, чтобы все прошло благополучно?

    9 месяцев ребенок живет в теле матери. 9 месяцев пуповина из плаценты передает к нему из материнского организма питательные вещества и забирает продукты переработки. Так что же это за органы пуповина и плацента, или как ее еще называют, послед?

    В древней Руси детское место – плаценту и пуповину, даже закапывали с особыми почестями, отмечая место последнего приюта высаженной березкой. Настолько святым считается эти органы.

    Образуется послед едва ли не с момента зачатия. Часть хориона – наружная оболочка плода - внедряется в стенку матки, и формируется из него наружная оболочка плодного яйца. И в это время образовывается плацента. Созревает она к 4 месяцам беременности, утолщается. На нее ложатся следующие функции.

    Одна из них – защитная. Она по мере возможностей предохраняет развивающийся организм плода от веществ, которые могут ему повредить. К сожалению, с алкоголем, никотином и наркотиками ей справиться не под силу.

    С ее помощью эмбрион получает питательные вещества, которые она накапливает из организма матери. Через плаценту плод «дышит». В ней происходит кислородный обмен. Насыщенная кислородом кровь проходит к эмбриону, а углекислый газ уносят эритроциты матери.

    Плацента осуществляет иммунную защиту. Иногда ей приходится, как барьер, вставать между плодом и материнским организмом. Зародыш наполовину состоит из генетического материала, заложенного отцом, и антигены могут проникнуть в кровеносную систему матери и снизить ее иммунитет.

    Также последом вырабатываются гормоны, без которых нормальное вынашивание невозможно. Это лактоген, эстриол прогестерон, гонадропин.

    Послед после родов выходит из материнского организма. Иногда его приходится удалять искусственно, с помощью воздействия. Если роды проходят нормально, то плацента сама покидает организм в течение 1,5-2 часов, вызывая кратковременную схватку. Врач обязательно должен проверять целостность плаценты.

    Пуповина после родов после рождения младенца из касты брахманов не отделялась. Ее укладывали в сосуд с питательной жидкостью и ждали, пока она сама истончится. С медицинской точки зрения организм младенца максимально насыщался гемоглобином.

    Если хоть какая-то доля последа остается в матке женщины, послеродовых осложнений не избежать.

    Лучшая стимуляция для отслоения плаценты – когда ребенка прикладывают к материнской груди. В этот момент происходит насыщение крови окситоцином, гормоном, который сокращает матку, и плацента отходит без стимуляции со стороны акушера. Иногда плаценту приходится удалять вручную, или стимулировать ее выход натяжением пуповины.

    Пуповина – это связь матери и ребенка. Это один из компонентов последа. Через нее осуществляется кровоснабжение плода, и через нее же в плаценту отходит кровь, насыщенная углекислотой и продукты переработки.

    Отрезается пуповина после родов и теоретики от медицины до сих пор спорят, как правильно отделять материнский организм от детского, сразу же после появления малыша или нужно немножко подождать? Но в основном все сходятся в одном – требуется дождаться, чтобы пуповина перестала пульсировать. Если помещение излишне теплое, то времени до окончания пульсации проходит минут 15. В прохладном помещении это происходит быстрее.

    Родившегося малыша, еще связанного с матерью пуповиной, располагают ниже уровня матки, чтобы его кровь не перетекала в плаценту. Лишние минуты связи с материнским организмом насыщают его кровь гемоглобином. Особенно рекомендуют позднее перерезание пуповины для тех детей, которые сразу не закричали после рождения. Они могут дышать кислородом из атмосферы, и одновременно насыщаться им из материнского организма через плаценту.

    Еще считается доказанным, что позднее наложение зажима на пуповину уменьшает риск возникновения кровоизлияний у младенца в районе сердечных желудочков. Но было замечено, что при позднем отсечении пуповины у детей увеличивалось развитие послеродовой желтушки. Так что однозначно сказать, когда требуется установить зажим на связь между матерью и младенцем, невозможно. Каждый случай рассматривается индивидуально.

    Послед после родов удаляется искусственно, если женщина до его отхождения теряет уже более 300 мл крови. Также требуется вынимать плаценту вручную, если она не ушла после схваток или осталась в теле более, чем на 2 часа. Все это обессиливает роженицу.

    Период, когда выходит послед после родов считается третьей частью родовой деятельности. По продолжительности она самая короткая. Но от того, как она проходит, зависит состояние женщины после родов и время, которое потребуется для восстановления.

    Источники: http://babyla.ru/page/posled, http://volgo-mame.ru/publ/37-1-0-106, http://www.pinetka.com/rodyi/v-roddome-posle-rodov/chto-proishodit-s-pupovinoy-i-posledom-posle-rodov.html

    Комментариев пока нет!

    Избранные статьи

    Календарь беременности развитие плода

    Первый триместр беременности: далее.

    Лекарства повышающие гемоглобин беременности

    Как повысить гемоглобин С проблемой низкого гемоглобина сталкиваются далее.

    Постоянно болит голова во время беременности

    Болит голова при беременности Счастье материнства порой далее.

    На сколько сантиметров раскрывается матка при родах

    Первый период родов: схватки Началом этого периода считается появление регулярных далее.



    не вышли все последы после родов:Послед после родов Многие будущие мамы имеют отдаленное представление, что такое послед. Тем не менее, его отделение от стенок матки является таким важным этапом родов, как и рождение малыша....

    Как поступают в родильных домах с последом после окончания родов

    Сегодня каждая женщина знает по наслышке или собственному опыту что такое роды и как они происходят. Но несмотря на открытость темы, в вопросе родов еще остается много неясностей. Одними из самых загадочных тем в обсуждении родовой деятельности являются вопросы связанные с плацентой. Какие существуют особенности отделения тканей, куда отправляют послед по завершению родовой деятельности. И нужно ли забирать плаценту после родов домой.

    Что такое детское место

    Плацентой называют место, где живет ребенок, развиваясь в матке в течение девяти месяцев беременности. Именно через плацентарные ткани ребенок получает все жизненно важные микроэлементы, витамины и кислород для полноценного развития. После рождения малыша оболочка выходит наружу и как говорят гинекологи тоже рождается. При не осложненном течении родов послед выходит сразу за ребенком.

    Судьба детского места

    По поводу судьбы детского места существует много мифов и предположений. К примеру в отдельных африканских племенах послед принято съедать сразу во время родов. Причем съедать его должна мать ребенка, это по мнению африканских аборигенов придает роженице сил и восстанавливает утраченные за время беременности полезные вещества в организме.

    В нашей стране бытуют мнения, что детское место по окончании родов отправляют в специальные лаборатории, где из её тканей делают косметические средства. Также распространен слух о том, что плацентарные ткани используют для получения стволовых клеток в целях клонирования людей.

    Однако на самом деле все гораздо проще. Судя по ответам Елены Березовской, которая является специалистом в области гинекологии и автором десятков специализированных книг, из детского места ничего не делают и плацентарные ткани в большинстве случаев просто утилизируются. Исключения составляют ткани, которые отправляются на гистологическую экспертизу. Это происходит в случае родовых осложнений, мертворождений и патологий. Также ткани могут быть сохранены по настоянию акушера для дальнейшего исследования в качестве наглядного материала при обучении персонала. Разрешительных документов при этом от роженицы не требуется и женщина просто не знает о последующей судьбе этого органа.

    Сегодня несмотря на то, что большинство женщин равнодушно относятся к судьбе последа, их абсолютно не интересует куда девают детское место после рождения малыша, находятся и такие женщины, которые изъявляют желание забрать оболочку домой. По их мнению, плацента должна быть захоронена на участке дома под деревом, что по старинному приданию должно обеспечить здоровье и благополучие новорожденному малышу.

    Таких экземпляров конечно считанные единицы, но как не странно это звучит, на практике встречаются случаи, когда по заявлению роженицы ей могут отдать детское место на руки.

    Однако чаще всего послед остается в медицинском учреждении и впоследствии уничтожается.

    Как рождается детское место

    При нормальном течении родов послед выходит сразу вслед за ребенком, чего женщина может даже и не ощутить. Однако не всегда все проходит точно по плану и ткань по ряду причин может не выйти наружу сама, в этом случае на помощь женщине приходит акушер, который может применить ряд действий для нормализации родовой деятельности.

    Для активации маточных сокращений есть много методов, которые помогут женщине родить детское место. Самым простым методом является прикладывание новорожденного к маминой груди. Если по ряду причин ребенка невозможно принести матери, женщина сама может помассировать свою грудь. Стимуляция сосков вызывает сокращения маточной мускулатуры и чаще всего этих действий достаточно для благополучного рождения места.

    В случае, когда стимуляция груди не приносит положительных результатов женщине предлагают встать на четвереньки и сделать круговые движения тазом. Хоть во время родов крутить ягодицами и не очень привычно, это усилит кровообращение, и ускорит отслоение плаценты.

    Если и этот метод не поможет, акушеры прибегают к ручному методу удаления плацентарной ткани. При этом акушер особым захватом сжимает живот роженицы, заставляя её при этом тужиться как при родах. Такая процедура помогает отхождению оболочки в большинстве случаев.

    Этот способ рождения плаценты называется методом Амбуладзе.

    Метод не предполагает внутреннего вмешательства и не доставляет болевых ощущений роженице. Этому методу обучены все без исключения акушеры.

    И крайней мерой для извлечения оболочки считается маточный массаж, который призван простимулировать орган на сокращение и выдавливание плаценты. При задержке отслоения не применяют хирургических методов и особенно болезненных процедур. Массаж носит название Креде-Лазаревича. Процедура немного болезненна, но в большинстве случаев очень эффективна.

    При ручном методе отделения детского места у роженицы могут возникнуть такие осложнения как:

    • Обильное кровотечение.
    • Маточный спазм.
    • Нарушение физиологии отслоения тканей.
    • Сжатие плацентарных тканей.
    • Нарушение ритма маточных сокращений.

    Однако все эти осложнения поддаются корректировке и в первые часы по завершении выхода плаценты все приходит в норму. После удачного завершения родов и обследования оболочки, пациентку перевозят в послеродовую палату.

    Как выглядит и о чем может сказать детское место

    Для акушеров — гинекологов детское место является важным показателем здоровья ребенка. Здоровое детское место выглядит как объемный кусок печени и по его внешнему виду можно судить о полноценности развития малыша в утробе матери. В идеале оболочка должна иметь серо-голубой цвет и гладкую, блестящую поверхность. Изменения цвета и структуры последа говорят о недостатке кислорода или других нарушениях при вынашивании малыша.

    Осмотр плацентарной ткани является обязательным мероприятием во время родов.

    Врач тщательно осматривает послед со всех сторон, для того чтобы убедиться в целостности места. Если доктор заметил, что оболочка разорвана и у неё нахватает отдельной части, это значит, что остатки последа задержались в утробе и их необходимо срочно извлечь. Процесс чистки матки в этом случае непродолжительный и практически безболезненный.

    Рекомендуется к ознакомлению:

    У меня плохо отходило детское место. Предлагали покрутить соски, давили на живот. Всё обошлось, в итоге отошло само, хотя врач пугала операцией. А вот у подруги как раз не проконтролировали целостность и в итоге начался воспалительный процесс в матке со всеми вытекающими: антибиотики, отлучение ребёнка от груди. Кажется такой пустяк, а требует особого внимания!

    У меня не отходила плацента. Врач сделала два «захвата» рукой внизу живота (так же как щупают головку ребенка у беременных) и у меня снова начались схватки. Плацента вышла, но осталась часть. И мне делали «ручное» — так говорили между собой врачи. Что это? Мне дали наркоз и я ничего не чувствовала и не помнила.

    Напишите свой комментарий Отменить

    Нужно знать маме

    Разделы и рубрики

    Подпишитесь на нашу рассылку

    © 2017 Я после родов | Ваши вопросы и предложения вы можете отправлять на странице контактов.