Симфизит не прошел после родов

Datalife Engine Demo

Рождение долгожданного ребёнка — это, бесспорно, одно из самых счастливых и запоминающихся событий в жизни семьи. Однако для женщины роды чреваты не только положительными эмоциями, но и осложнениями. Одним из таких осложнений является симфизит. Эта патология возникает в районе лобковой кости и является причиной многих болезненных и неприятных симптомов. Как долго проходит симфизит после родов и нуждается ли он в специальном лечении — эти вопросы беспокоят многих женщин, ведь данная болезнь сегодня очень распространена.

Что такое симфизит?

Послеродовой симфизит являет собой воспалительный процесс, который затрагивает лобковые кости. Спереди кости лобка соединены между собой так называемым симфизом, который являет собой волокнисто-хрящевой диск с суставной полостью в центре. После родов в результате травмы происходит растяжение симфиза, которое иногда сопровождается смещением лонных костей. В нормальном состояние размер симфиза составляет около 1 см, а при подобном диагнозе эта цифра может достигать показателя в 20 мм и больше. В редких случаях возможен даже разрыв лонного сочленения.

Причиной симфизита могут быть не только роды. Очень часто он развивается уже во второй половине беременности. Причина кроется в повышенной нагрузке на область таза, недостаче кальция в организме.

Симптоматика

Симптомы послеродового симфизита включают в себя следующие пункты:

  • «стреляющая» боль в области лобковых костей, которая может отдавать в спину, ногу или в пах;
  • при пальпации лонного сочленения возникает характерный звук, напоминающий треск;
  • болевые ощущения при ходьбе, особенно во время отведения бедра;
  • нарушения в работе мочевыделительной системы и запор.

Характерным признаком симфизита является так называемая «утиная походка», когда больная передвигается, раскачиваясь со стороны в сторону. Этот эффект возникает в результате сильных болей, которые женщина испытывает при движении.

Диагностика симфизита

Диагноз «симфизит» предполагает использование современных методов диагностики. При наличии соответствующей симптоматики, которая возникает сразу после родов, назначают ультразвуковое исследование, а также проведение рентгена. В некоторых случаях дополнительно рекомендуют магнитно-резонансную-томографию.

Если симфизит появляется еще во время беременности, то для диагностирования ограничиваются только УЗИ.

Как лечить симфизит после родов?

Различают три степени расхождения костей лобка:

В большинстве случае первая степень проходит без лечения, поэтому женщинам с таким диагнозом можно не беспокоиться о последствиях симфизита после родов.

В более тяжёлых случаях расхождения лонного сочленения рекомендовано удерживаться от чрезмерных физических нагрузок, носить специальный бандаж. Возможно применение физиотерапевтических процедур: массажа, электонейростимуляции, воздействия холодом. Лечение симфизита после родов включает также прием добавок, содержащих большое количество витамина D и кальция. При наличии сильных болей врачи также прописывают курс анальгетиков. Хороший результат дает выполнение специального комплекса упражнений. Однако делать их можно только с разрешения лечащего врача.



симфизит после родов, послеродовой симфизит:Рождение долгожданного ребёнка это, бесспорно, одно из самых счастливых и запоминающихся событий в жизни семьи. Однако для женщины роды чреваты не только положительными эмоциями, но и ослож

Симфизит после родов

Послеродовое состояние женщин характеризируется изменениями на физическом уровне. Некоторые изменения могут провоцировать осложнения. Иногда после родов появляются жалобы на боли или неприятные ощущения в области лобка, которые усиливаются при перемене положения, подъеме с кровати, ходьбе по лестнице, а также отек лобка и появление своеобразной «утиной» походки. По этим и другим симптомам довольно часто диагностируют заболевание, которое носит название «симфизит».

Лобковый симфиз — что это такое?

Костный таз женщины сформирован с боков двумя тазовыми костями, а сзади — крестцом. Тазовые кости спереди соединяются лобковым соединением — симфизом, а сзади — двумя крестцово-подвздошными сочленениями. Сращение обеих лобковых костей таза посредством волокнисто-хрящевого диска называется лобковым симфизом. В центре этого сращения расположена суставная полость в виде щели, заполненная суставной жидкостью.

Симфиз укреплен связками, которые придают прочность этому сочленению. Лонное сочленение является полусуставом, потому обладает очень ограниченным кругом движения.

В норме ширина симфиза (расстояние между лобковыми костями) может составлять до 1 см. Спереди лонного симфиза располагается лобок с его жировой подкладкой и связкой, поднимающей клитор. Ниже под симфизом проходят нервы и сосуды. Сзади лонного симфиза находятся мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Что такое симфизит?

Симфизит (от лат. symphysit) означает воспаление лобкового симфиза. Это общее название изменений и повреждений лонного сочленения. Такие изменения чаще всего возникают и проявляются во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

В медицинских источниках для характеристики патологических изменений со стороны сочленений таза при беременности и после родов используются такие термины как симфизиопатия и сакроилеопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения.

Для характеристики патологических состояний со стороны сочленений таза при беременности и после родов многие авторы рекомендуют использовать термин дисфункция лонного сочленения.

Причини симфизита

Во время беременности в яичниках и плаценте выделяется вещество релаксин, обладающее специфическим расслабляющим эффектом.

Под совместным действием релаксина и женских половых гормонов суставные хрящи и связки набухают, в суставах появляются дополнительные щели, наполненные жидкостью, в результате чего происходит увеличение подвижности в суставах таза и увеличение расстояния между костями, образующими каждый сустав.

Особенно эти изменения выражены в лонном сочленении, где происходит усиление кровоснабжения, отек и разрыхление всего связочного аппарата. В результате таких изменений ширина лонного сочленения увеличивается на несколько миллиметров. Умеренное размягчение сочленений таза и растяжение лонного сочленения способствует благоприятному прохождению плода через костный таз. Иногда указанные изменения переходят физиологические границы. В таком случае возникает чрезмерное расслабление сочленений таза, сопровождающееся болевым синдромом и располагающее к их чрезмерному растяжению и даже разрыву во время родов.

Боль, которая возникает после родов, может быть результатом травматических родов (наложение акушерских щипцов, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.). Расхождение лонного сочленения может бить очень значительным, симфиз более подвижный, а связки слишком растяжимы, в результате чего и возникает симфизит.

Симптомы симфизита

Симфизит характеризуется многими симптомами и признаками, наиболее распространенные среди которых:

  • боль в области лобка, «стреляющая» боль;
  • боль при ходьбе, изменение осанки, боль при отведении бедра, боль при любом движении;
  • боль, отдающая вниз живота, пах, промежность, спину, бедро или ногу;
  • боль, появляющаяся при наклоне вперед, стоянии на одной ноге, подъеме со стула, подъеме и спуске по лестнице, повороте в постели;

Боль может появиться сразу после родов или спустя 24 часа.

Методы диагностики симфизита

Для диагностики симфизита используют специальные методы исследования (рентгенологический, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, УЗИ), которые позволяют определить степень растяжения симфиза, а также исключить разрыв лонного сочленения и другие патологические состояния.

Ультразвуковое исследование используется для оценки состояния симфиза. Для исследования лонного сочленения после родов используют компьютерную томографию. Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а также мягких тканей. Кроме растяжения лонного сочленения следует различать разрывы лонного сочленения, которые чаще всего происходят в родах.

Для постановки диагноза симфизит проводят дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

  • инфекция мочевых путей;
  • уретрит;
  • паховая, бедренная грыжа;
  • люмбаго (острая боль в пояснице);
  • ишиас (боль, связанная с поражением или раздражением седалищного нерва);
  • тромбоз бедренной вены;
  • сдавление нерва (например, повреждение межпозвоночного диска);
  • инфекция тазовых костей (остеомиелит, сифилис).

Желательно также проконсультироваться с невропатологами, ортопедом-травматологом, хирургом, рентгенологом, физиотерапевтом и другими специалистами. Это важно, поскольку сложность диагностирования данного заболевания кроется в его симптомах, подобных к вышеупомянутым заболеваниям.

Различают три степени расхождения лонных костей:

  • первая степень — расхождение лонных костей на 5-9 мм;
  • вторая — на 10-20 мм;
  • третья — более чем на 20 мм.

Среди симптомов заболевания могут быть как легкий дискомфорт, так и нестерпимая боль.

При расхождении лонных костей первой степени беременные и родильницы жалоб обычно не предъявляют.

О расхождении лонных костей возможно узнать после тщательного опроса и пальпации лонного сочленения. Окончательный диагноз позволяют установить ультразвуковое, рентгенологическое исследование. В большинстве случаев расхождение лонного сочленения первой степени не требует лечения.

Боли в области симфиза и в области крестца, затруднения при ходьбе сигнализируют о расхождении лонных костей второй степени.

При третьей степени расхождения лонных костей признаки наиболее выражены. Родильницы жалуются на сильные боли в области лобка и крестца (крестцово-подвздошных сочленений), не могут совершать активных движений в нижних конечностях, поворачиваться на бок.

Лечение симфизита

Для лечения симфизита рекомендуется ограничить двигательную активность, использовать бандаж, захватывающий вертела бедер. Иногда используют костыли, тросточки или даже коляски.

С целью аналгезии применяют Парацетамол, для устранения послеродовой боли используют нестероидные противовоспалительные средства и опиаты.

Также прибегают к чрезкожной электронейростимуляции, используют лед или наружное тепло, делают массаж.

Постельный режим комбинируют с упражнениями. Применяют для лечения симфизита после родов препараты кальция, витамины группы В. Если не удается снять боль, то прибегают к помощи квалифицированных специалистов.

Одним из таких может быть врач-остеопат. Рекомендации остеопата по проведению комплексов лечебной гимнастики могут существенно улучшить послеродовое состояние женщины.

Копирование информации без письменного разрешения