Боли в нижней части живота после

Что вызывает боль живота?

Болевой синдром в животе является распространенным признаком многих заболеваний, поэтому его не относят к специфичным. Для точной его диагностики имеет решающее значение локализация и характеристики боли.

Основные причины болей

Если болит низ живота справа, можно предположить патологию следующих органов :

  • воспаление червеобразного отростка, или аппендицит;
  • патология воспалительной природы или онкологические заболевания части кишечника, которая лежит справа от срединной линии;
  • патология мочеточника справа;
  • заболевания фаллопиевых труб.

Самой распространенной причиной болевого синдрома справа служит аппендицит. В этом случае боль сначала появляется в области пупка, в подложечной области, по интенсивности слабая с постепенным нарастанием.

Затем её эпицентр смещается в нижний правый квадрант живота, она иррадиирует в прямую кишку, становится нестерпимой, ходить или стоять невозможно. В положении стоя пациент наклоняется вправо, как бы уменьшая силу боли.

Если больной лежит, то концентрация боли находится внизу справа, особенно усиливаясь при попытке повернуться на левый бок. При аппендиците больного тошнит , изменяется стул (чаще появляется запор), наблюдается подъем температуры тела, может быть однократная рвота.

Ошибочным является мнение, что заболевание сопровождается острой внезапной болью именно внизу живота. Следует также знать, что бывают случаи разного расположения отростка, в результате боль имеет другую локализацию.

В хирургии существует понятие « острый живот », характеризующее многие заболевания, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Кроме аппендицита, к ним относят острый панкреатит, перитонит разного происхождения.

Острый панкреатит сопровождается разлитой нестерпимой болью, иногда с преобладанием в правой части живота. Состояние больного тяжелое, может быть лихорадка, приступообразная рвота. Первоочередным мероприятием является госпитализация в хирургический стационар, чтобы избежать тяжелых осложнений и летального исхода.

Боли внизу живота сопровождают многие заболевания :

  1. Острые инфекционные заболевания пищеварительного тракта;
  2. Язвенная форма колита (воспаление толстого кишечника);
  3. Илеит, или воспаление стенок подвздошной кишки;
  4. Тяжелое заболевание – болезнь Крона, затрагивающее разные отделы кишечной трубки;
  5. При глистой инвазии и поражении кишечника простейшими, типа амебиаза, наблюдается боль и частые изнурительные поносы;
  6. Корешковая боль от сдавливания нервных окончаний в соответствующем отделе позвоночника;
  7. Опоясывающий лишай или герпес сопровождается сильными неприятными ощущениями;
  8. Мочекаменная болезнь, прохождение камня по мочеточнику в полость мочевого пузыря;

Отдельно рассматривается болевой синдром у женщин, причинами которого могут стать воспалительные заболевания органов малого таза, аномальное прикрепление плодного яйца, разрыв кист яичника, эндометриоз и др.

Причина – беременность?

Если женщину тошнит и схваткообразно болит низ живота, следует исключить внематочную беременность с разрывом трубы. Внематочная беременность является наиболее частой хирургической патологией гинекологического профиля. Если плодное яйцо прикрепилось в полости маточной трубы, то на сроке 5-6 недель, иногда больше, происходит ее разрыв или начинается трубный аборт.

Первым сигналом для беспокойства станет интенсивная боль с любой стороны, которая сопровождает разрыв трубы, до этого женщина отмечает типичные признаки беременности – болит грудь, токсикоз, отсутствие менструаций и так далее. При самопроизвольном аборте ощущения схваткообразные, интенсивность постепенно нарастает, появляются кровянистые выделения.

При нарушенной эктопической беременности болевой синдром имеет особенности, так как иррадиирует в промежность, прямую кишку, в наружные половые органы. На последних сроках беременности женщин часто беспокоят неприятные ощущения. Обычно они имеют физиологическое происхождение, по характеристикам они периодичные, тупые, тянущие. Когда размеры матки увеличиваются, растягивается и связочный аппарат, который обеспечивает ее положение в брюшной полости, такие боли никогда не будут сильными, и чаще возникают у беременной в первой половине беременности.

Во время первого триместра в яичниках начинает функционировать желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Иногда его работа сопровождается тянущими или ноющими ощущениями в нижней части живота. Также у беременной иногда болит низ живота при острой хирургической патологии (терминальный илеит, острый аппендицит, дивертикулит), воспалении придатков внутренних половых органов, перекруте ножки кислы яичника, почечной колике.

Боль в животе после родов

Иногда у женщин после родов болит низ живота, это может быть признаком нескольких состояний:

  1. При лактации организм синтезирует гормон окситоцин, он способствует сокращению мышечных волокон и выделению молока. Еще одной важной функцией гормона является сокращение мышечной оболочки матки после родов, иногда это сопровождается схваткообразными приступами разной интенсивности;
  2. После родов, особенно при кесаревом сечении, в полость матки попадают микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс (эндометрит), который характеризуется болью, повышением температуры, выделениями из влагалища с примесями гноя. Поэтому после родов исследование полости матки на предмет остатков последа является крайне важным;
  3. После операции кесарева сечения могут обостриться заболевания кишечника, сопровождающиеся болью и повышенным метеоризмом. Женщину беспокоит тяжесть в нижней части живота, склонность к запорам, так как резко меняется рацион питания и образ жизни;
  4. Неинтенсивные, постепенно нарастающие боли после родов, могут говорить о сальпингите, сальпингооофорите, аднексите;
  5. Схваткообразные боли наблюдаются через некоторое время после родов при сформировавшемся плацентарном полипе, когда полость матки сокращениями старается очиститься от инородного тела. Синдром беспокоит женщину на протяжении длительного времени и не проходит, что становится причиной обращения к врачу.

Болит низ живота у небольшого числа женщин после месячных . Это проявление дисбаланса наиболее активных биологических веществ организма – гормонов. В данном случае простагландинов и прогестерона.

При избытке простагландинов болит низ живота и иногда грудь , появляется озноб, цефалгии, рвота вслед за тошнотой. Неприятные ощущения во время или после месячных могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях: эндометриозе, миоме матки, полипы эндометрия, спаечный процесс в брюшной полости, хронические заболевания половых органов, в том числе и воспалительной природы.

В любом случае при первых проявлениях болей, больному необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, так как затягивание может повлечь за собой неприятные и, порой, необратимые последствия.



боли в нижней части живота после, боли живот роды грудь тошнит месячные беременность :Что могут означать боли внизу живота в сочетании с другими симптомами?

Что поможет эффективно от них избавиться?

Причины болей в нижней части живота

Характеристики боли, по которым ее дифференцируют:

• начало: острое либо постепенное развитие боли;

• продолжительность и периодичность симптомов;

• дополнительные симптомы: чувство жара, озноб, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, кровотечение.

Что должен решить врач прежде всего:

• опасна ли боль для жизни;

• нужны ли реанимационные мероприятия;

• у женщин дополнительно выясняется, есть ли связь с менструацией или с беременностью.

Признаки различных заболеваний, которым свойственная боль в нижней части живота

Болезни половой системы у женщин (кровотечения – менструация либо аномальное вагинальное кровотечение);

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

• тошнота и рвота;

Кровотечение внутри брюшины:

обморок, коллапс, шок из-за уменьшения объема крови (гиповолемии).

Патологии мочевыводящих путей:

• боль в поясничном отделе;

• частое мочеиспускание (болезненное);

• наличие крови в моче (гематурия).

Воспаление органов малого таза:

выделения (они могут быть слишком обильными, густыми, гнойными или водянистыми, пенистыми, крошкообразными и др.).

Начало боли внезапное

– это острая патология:

• перекрут органа или его разрыв;

• колики мочевыводящих путей;

• колики желудочно-кишечного тракта.

Начало боли постепенное

• процесс, который развивается медленно.

Ритмичная боль в виде пульса – повышенное давление внутри полости в полых органах.

• растяжение капсулы паренхиматозного органа;

• нарушение кровоснабжения этого органа.

Острая боль

• острая патология брюшины;

• непроходимость мочевыводящих путей;

Тупая боль

Чаще всего означает воспалительный процесс.

Длительность и периодичность боли говорят о характере заболевания (острое или хроническое). Если подобные боли случались и раньше, то речь, скорее всего, о хроническом заболевании.

Сила приступа оценивается в том числе по внешнему виду человека:

• общее выражение лица.

У ребенка боль в животе может говорить о начинающейся инфекционной болезни.

У женщин острая боль внизу живота

• при беременности – самопроизвольный аборт (боль схваткообразная, над лобком + кровотечение);

• боль после искусственного аборта (кровотечение, высокая температура, возможен сепсис).

• при внематочной беременности (боль нарастает, усиливается при движении, могут быть схваткообразные боли;

• при разрыве трубы – внутрибрюшинное кровотечение (боль острая, внезапная).

• овуляторные боли (длятся от 12 до 36 часов, приступы по нескольку часов);

• острая патология яичников (разрыв, перекрут яичника, кровотечение, раздражение брюшины, ишемия);

• киста (доброкачественная и злокачественная);

• при кровотечении (раздражение брюшины кровью и/или растяжение капсулы яичника);

• при разрыве кисты (брюшину раздражает кистозная жидкость);

• перекрут яичника (ишемия, некроз тканей). Боли чаще односторонние, пароксизмальные, однако могут быть постоянными. Дополнительные симптомы: обморок, шок, тошнота, рвота, боль в плече;

• синдром гиперстимуляции яичников. Развивается при гормональном лечении бесплодия. Яичники увеличены, множество фолликулярных кист, большое кистозное желтое тело. При легкой форме – боли, вздутие живота, увеличение веса тела. При тяжелой форме – одышка, плевральный выпот, асцит, олигурия (отсутствие мочеотделения), гиповолемия, электролитный дисбаланс.

Воспаление органов малого таза

При них тоже характерна боль в нижней части живота. Заболевания вызваны болезнетворными микробами Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae.

Боль при аппендиците

• при вовлечении в процесс брюшины – симптомы ее раздражения; боль сосредоточена в правой подвздошной области.

• аппендикс во время беременности у женщин, как правило, смещается кверху из-за увеличенной матки, поэтому боль чувствуется в новом месте;

• дополнительные симптомы: тошнота и рвота, отсутствие аппетита.

Хронические боли

Боль у женщин при менструации. Первичная дисменорея. Бывает в овуляторных менструальных циклах. Это боль без органических изменений в малом тазу.

• схваткообразная либо пульсирующая;

• сосредоточена в нижней части;

• может отдавать в поясницу, переднюю часть бедра.

Боль начинается при первом появлении менструации, длится не больше 48 часов.

• боль в пояснице;

Болезненные ощущения вызываются местными участками недостаточного кровоснабжения (ишемии) в сокращенной матке.

Вторичная дисменорея – болезненные менструации при органических изменениях. Начинается через 2 года и более после менархе.

Ациклические боли

Продолжительные боли, причем они не связаны с менструацией и не купируются.

• эндометриоз: периодические боли перед менструацией и во время нее. Эндометриоз вызывает местные повреждения, деформацию, непроходимость, рубцы и спайки. Синдром боли зависит от расположения эндометриоидных гетеротопий;

• врожденные аномалии гениталий у девочек часто становятся причиной ложной аменореи. Менструальная кровь накапливается в матке (гематометра) из-за непроходимости цервикального канала или во влагалище (гематокольпос) из-за заращения девственной плевы.

• спаечная болезнь. Бывает при хронических заболеваниях половых органов, а также после перенесенного хирургической операции (стеноз шейки матки);

• синдром остаточного яичника – при неполном удалении тканей яичника. Симптомы вызваны обструкцией мочеточника из-за пережатия яичника тканью;

• доброкачественная опухоль (фибромиома матки). Сопровождается болью и кровотечениями.

• застой в малом тазу (чаще бывает при варикозном расширении вен малого таза);

• болезни мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, цистит);

• заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, дивертикулит);

• болезни связочного аппарата, костной системы, врожденные деформации, воспаления (грыжа межпозвонкового диска, фибромиозит, сколиоз, остеоартрит).

У некоторых людей раздражение чувствительных точек в низу живота вызывает боли. Причины:

• хронические системные заболевания;

• у женщин – результат аборта.

Психогенные причины боли

Диагноз психогенных болей ставится при вычеркивании органических причин.