Можно ли после года кесарева сечения рожать

Беременность и роды после кесарева сечения

Кесарево сечение – родоразрешающая операция, во время которой новорожденного извлекают через специально сделанный разрез брюшины и матки. Сегодня такое оперативное вмешательство является самым распространенным в акушерско-гинекологической практике из-за большого числа патологий у беременных. Кесарево может быть плановым либо экстренным, если возникли осложнения во время самостоятельных родов. И если с показаниями к операции и ходом процедуры все понятно, то возникает вопрос, как проходят роды после кесарева? Можно ли родить второго ребенка естественным путем?

Можно ли самостоятельно рожать после кесарева сечения?

Абсолютных противопоказаний к естественному родоразрешению после оперативных родов нет. Но стоит учесть несколько обязательных факторов, чтобы следующая беременность и роды после кесарева закончились благополучно. При этой операции всегда производится полостной разрез в брюшной полости и теле матки, после чего на них остается рубец, которому нужно время для заживления. Следует знать, что он в любой момент беременности вследствие растяжения тканей брюшины может разойтись. Это возможно и во время родов из-за сокращения перерастянутых мышц матки.

Поэтому роды через год после кесарева нежелательны. Женщина должна тщательно предохраняться, чтобы избежать зачатия. Также в этот период нельзя делать аборт, т. к. механическое воздействие на стенки матки может привести к частичному либо полному разрыву шва.

Гинекологи рекомендуют повторно беременеть только по прошествии 2–3 лет после появления на свет первого ребенка с помощью операции. После этого времени рубец считается состоятельным, то есть хорошо зарубцевавшимся, а мышечная ткань возле него полностью восстановлена. Он эластичен, хорошо сокращается при схватках во время родовой деятельности. С этого момента наступает благоприятный период для вынашивания следующего ребенка, и повторные роды после кесарева сечения пройдут благополучно.

Если беременность наступила через 5 или более лет после оперативного вмешательства, то во время родов шов на матке тоже может разойтись, так как он будет слишком жестким и плохо поддающимся растяжению.

Почему после кесарева желательно рожать естественным путем?

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения? Да, и гинеколог не будет настаивать на повторной операции, если нет других противопоказаний. Более того, врачи склоняются к мнению, что естественные вторые роды после кесарева даже желательны. Вероятность успешного родоразрешения естественным путем в этом случае доходит до 70%.

Положительные моменты в пользу вагинальных родов после кесарева:

  1. Самостоятельные повторные роды после кесарева сечения безопаснее как для мамы, так и для новорожденного. Они дают возможность женщине в дальнейшем неоднократно рожать самой.
  2. Операцию без серьезных последствий можно делать до 3 раз. С каждой следующей риск для ребенка и матери возрастает. Вторые роды подряд, прошедшие при помощи кесарева, резко сокращают вероятность самостоятельного родоразрешения в последующем. А роды после 2 кесаревых сечений практически всегда проходят при помощи оперативного вмешательства.
  3. После обычных родов женщина гораздо быстрее приходит в норму. Репродуктивная функция восстанавливается быстрее. Риск осложнений минимален по сравнению с повторным кесаревым, после которого не исключено нарушение менструального цикла и развитие других последствий. Это может привести к трудностям с повторным зачатием.
  4. При рождении малыша обычным способом у него вырабатывается гормон стресса, способствующий лучшей адаптации к окружающему миру.

Показания к повторному кесареву

Естественные роды после кесарева сечения невозможны при следующих факторах:

  • обнаружение признаков несостоятельности рубца по данным УЗИ и симптоматике, тем более, если прошло менее 2 лет после первой подобной операции;
  • продольный разрез после первого кесарева;
  • два и более рубцов от предыдущих искусственных родов;
  • прикрепление плаценты в районе рубца матки;
  • узкий таз;
  • расхождение лобковых костей;
  • многоплодная беременность;
  • большой срок между родами (5 лет и более);
  • онкологическое поражение любого органа репродуктивной системы, например, опухоль яичника;
  • деформация тазовых костей;
  • тазовое или поперечное предлежание плода;
  • слишком крупный плод;
  • сахарный диабет у беременной или серьезные проблемы со зрением – отслоение сетчатки, высокая степень близорукости;
  • заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, а также генитальный герпес у будущей мамы;
  • слабая родовая деятельность;
  • аномалии развития плода либо другие патологии, возникшие во время внутриутробного развития (гипоксия).

Подготовка к самостоятельным повторным родам после кесарева

Чтобы будущая беременность проходила нормально и закончилась естественными родами, подготовка к этому должна начинаться сразу после первого кесарева. Следует выполнять все рекомендации врача, данные роженице для восстановления в послеоперационном периоде. В течение первых 2 лет обязательна контрацепция для исключения повторной беременности. Делать аборты в этот период нельзя.

Перед зачатием как женщине, так и мужчине следует обследоваться на предмет выявления заболеваний, которые могут повлиять на ход беременности и быть противопоказанием к естественным родам. Женщине нужно обязательно пройти гинекологическую диагностику для оценки состояния рубца на матке (процедуры гистероскопии, гистерографии и УЗИ).

Для окончательного выбора метода родоразрешения женщину госпитализируют в плановом порядке на 37-38 неделе гестации. В стационаре она проходит полное комплексное обследование. Состояние плода также оценивается с помощью кардиотокографии, допплерометрии и других методов диагностики.

Особенности процесса обычных родов после кесарева

Самостоятельные роды после кесарева проходят по обычному сценарию, со схватками, потугами, рождением малыша и выходом плаценты.

Но есть некоторые моменты, которые противопоказаны при естественных родах после кесарева:

  • Строго запрещена родостимуляция. Инъекция энзапроста либо окситоцина может спровоцировать разрыв шва на матке.
  • Нельзя рано начинать тужиться.
  • При потугах врач не применяет метод давления на живот.
  • Исключается обезболивание, чтобы не пропустить болевые ощущения от разрыва рубца.

После выхода плаценты акушер-гинеколог рукой в стерильной перчатке обследует стенки матки, особенно область шва, чтобы исключить частичный или полный его разрыв. Если подозрения подтвердятся, то роженицу в экстренном порядке оперируют. При возникновении осложнений в ходе самопроизвольных родов приходится делать внеплановое кесарево сечение.

Осложнения естественных родов после предыдущего кесарева:

  • Зарубцевавшийся разрез на матке может отразиться на течении вынашивания ребенка. У каждой третьей женщины в положении высока угроза преждевременного прерывания беременности на любом сроке.
  • Из-за шва у некоторых развивается плацентарная недостаточность. В итоге плод не получает полноценного количества питательных веществ и кислорода для развития.
  • Разрыв матки по шву от кесарева – самое опасное осложнение во время родов. Нередко на фоне сильных болей он протекает без выраженной симптоматики. Поэтому врач в процессе родовой деятельности постоянно контролирует состояние шва, прощупывая его через переднюю брюшную стенку. Он должен оставаться гладким, безболезненным. Важно следить за количеством и характером кровянистых выделений и ориентироваться на жалобы роженицы. Неестественное ослабление родовой деятельности, появление болей в районе пупка, тошноты или рвоты может свидетельствовать о разрыве тела матки по шву. Объективно изучить состояние рубца помогает ультразвуковое исследование. При подтверждении нарушения его целостности экстренно переходят на родоразрешение хирургическим путем.

Можно ли самостоятельно рожать после двух кесаревых?

Естественные роды после двух и более кесаревых маловероятны из-за высокого риска серьезных последствий, среди которых:

  • Гипоксия плода.
  • Разрыв тела матки по одному из рубцов.
  • Спаечный процесс. Перетягивание кишечника приводит к кишечной непроходимости или запорам, спайки на трубах или яичниках – к бесплодию.
  • Послеоперационная грыжа.

Женщина может самостоятельно рожать, если после первых родов через кесарево прошло не менее 2-3 и не более 4 лет. Также обязательными условиями являются: состоятельность рубца, отсутствие противопоказаний у матери, нормальное состояние и полноценное развитие плода.



можно ли после года кесарева сечения рожать:Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

Да, если после первых родов прошло не менее 2-3 и не более 4 лет. Другие условия: состоятельность рубца, отсутствие противопоказаний у матери, нормальное состояние и полноценное развитие плода.

Беременность через год после кесарева сечения — можно ли делать аборт или роды

Кесарево сечение — серьезная полостная операция, после которой требуется какое-то время на заживление швов и формирование полноценного рубца на матке. Немудрено, что женщин повергает в шок известие о наступившей вскоре после операции новой беременности, которая, как правило, является незапланированной.

Можно ли делать аборт после кесарева сечения, и если да, то какой и когда? А можно ли, в случае хоть и незапланированной, но желанной беременности, благополучно выносить и родить ребенка? Об этом пойдет речь в данной статье.

Аборт или роды?

Еще не так давно, когда операция кесарева сечения проводилась только одним способом — продольным разрезом брюшной полости и матки, единственным выходом из ситуации рано наступившей беременности, которая угрожала здоровью и даже жизни женщины, был аборт. Сейчас продольный разрез используется в крайних случаях, когда счет идет на секунды.

В современной медицине чаще используется поперечный разрез нижнего сегмента матки, после которого меньше осложнений и период послеоперационного восстановления протекает легче и быстрее. И если у вас нет никаких противопоказаний по здоровью, а послеоперационный период протекал без осложнений, то при желании родить ребенка, врачи не станут настаивать на аборте.

Существует даже возможность естественных родов после недавно перенесенной операции кесарева сечения. Естественно, такая беременность и роды должны протекать под особым медицинским контролем. Известны случаи благополучного вынашивания и родоразрешения при наступившей беременности уже через два месяца после операции кесарева методом поперечного разреза.

Если вам повезло меньше и операцию провели методом продольного разреза, а зачатие случилось ранее, чем через два — три года после нее, то желание выносить и родить ребенка в таком случае сопряжено с большим риском невынашивания. В следствие истончения рубца под давлением растянутой матки существует риск ее разрыва, что потенциально опасно для здоровья и жизни женщины и вынашиваемого ребенка. Врачи в такой ситуации настаивают на том, что-бы делать аборт после кесарева сечения.

Бывает, что женщина, в силу различных обстоятельств, взвесив все за и все против, делает сложный выбор в пользу прерывания беременности, несмотря на то, что предшествующее новой беременности кесарево сечение проведено методом поперечного разреза и нет абсолютных противопоказаний для вынашивания. Рассмотрим далее существующие виды абортов и сроки их проведения.

Техники аборта

1. Хирургический (выскабливание, или гинекологическая чистка).

Производится при сроках беременности до 12 недель. Через расширенную лекарственным препаратом или вводом во влагалище специального расширителя шейку матки производится кюретаж (выскабливание) верхнего слоя слизистой оболочки матки хирургическим инструментом.

Проводится на гинекологическом кресле в условиях стационара. Процедура болезненная, поэтому проходит под анестезией. На все уходит 30-40 минут.

Осложнения, которые могут возникать после хирургического аборта: маточное кровотечение, скопление сгустков крови в матке, воспаление слизистой оболочки — эндометрия, нарушение способности к зачатию.

На аборт после кесарева сечения способом кюретажа врачи дают добро не раньше, чем через 1,5 года. Риск появления осложнений несколько повышен в сравнении с неоперированной маткой — даже самый профессиональный врач не может предугадать, как впоследствии поведет себя рубец;

2. Медикаментозный, или не операционный аборт после кесарева.

Способ подходит для прерывания беременности на сроках до 6 недель. Под наблюдением врача в амбулаторных условиях женщина принимает таблетки синтетического гормона — антипрогестина и вызывающего сокращения матки аналога простагландина. Они вызывают отторжение еще слабо прикрепленного плодного яйца со слизистой оболочкой.

Процесс по ощущениям напоминает месячные, с единственной разницей в том, что кровяные выделения более обильные. Через две недели после проведения процедуры медикаментозного прерывания беременности обязательно контрольное УЗИ матки.

Способ не гарантирует 100% результата, в редких случаях изгнания плода не происходит, и после осуществления медикаментозного аборта матку выскабливают хирургическим путем.

Выполнять такой аборт после кесарева сечения следует не раньше, чем через год.

3. Мини-аборт, или вакуумный.

Данный способ используется для прерывания беременности сроком до 6 недель. Происходит амбулаторно в условиях операционных женских консультаций под местной анестезией. При его проведении происходит отсасывание содержимого матки введенным в полость вакуумным аспиратором.

Процедура происходит под контролем аппарата УЗИ — врачу необходимо видеть место прикрепления плода.

На выполнение уходит 5-7 минут времени.

Существует вероятность не полного удаления частей плода и плодных оболочек, что угрожает инфицированием. Поэтому через две недели после аборта обязательно контрольное УЗИ, и в неблагоприятном случае хирургическое выскабливание. Вакуумный аборт после кесарева сечения возможен через половину года.

Аборт — мероприятие рискованное, которое может в последствии отразиться на здоровье женщины, начиная от гормональных нарушений и заканчивая трудностями с зачатием и последующем вынашивании ребенка. Если вы перенесли операцию кесарева сечения, то вероятность наступления подобных нарушений в разы выше. И не важно, сколько прошло времени после операции — полгода, год или два года, настоятельно рекомендуем вам предохраняться всеми доступными способами во избежание нежелательных последствий. Берегите себя!

Рекомендуется к ознакомлению:

Я не хочу делать абортов, просто не переживу морально. Контрацепция, ну а если беременность, то рожать!

Я согласна с вашим мнением. Аборт в любой ситуации не выход. Ведь это всё-таки искусственное прерывание беременности, заключающееся в расчленении на части без анестезии живого младенца в материнском утробе. Если плод- скопление клеток, то тогда аборт- это просто операция. Но если плод- это человек, то аборт- это жестокое убийство. Также после такой «операции» велика вероятность, что вы больше никогда не сможете иметь детей. Аборт оставляет след не только на теле, но и на душе матери. Женщин, совершивших аборт, преследуют тяжкие переживания, которые могут довести даже до самоубийства.

Я считаю если у тебя уже есть дети и тебе уже достаточно, то можно пойти на такие жертвы или не забывать о способах контрацепции. А каждый раз рожать при незащищенном половом акте это абсурд, да и не нарождаешься сильно, куда их всех девать то потом и чем кормить? Я понимаю аборт это грех, но и рожать тоже не дело.

Не соглашусь с вами. Дал бог ребёнка, даст и на ребёнка — старая русская пословица. Аборт и в самом деле большой грех. Но рожать или не рожать, женщина должна принять решение сама. А современная медицина сейчас на высоком уровне, и роды после кесарева уже не кажутся фантастикой. При хорошем врачебном уходе, риск для здоровья роженицы минимальный. Современные операционные средства даже шрам после операции, делают незаметным.

А я не соглашусь с вами. Хватит уже обманывать всех надоевшей зайкой-лужайкой и аборт-грех. Никто ничего не обязан давать, решила родить, рожай. Но будь добра, рассчитывать только на себя. А грех — плодить нищету и объяснять ребенку, почему он ходит в обносках и ест картошку с кожурой, а соседский деть имеет если не самое лучшее, то хотя бы нормальное. А растить быдло — оно разве надо?

Моя подруга забеременела, когда старшей дочке исполнился год. Отходила в принципе нормально, правда на сохранении пришлось полежать раза три, но у нее и с первым ребенком такие же проблемы были. Вот недавно родила, о естественных родах речи не было, врачи сразу ей сказали, что будет кесарево, но рассказывает, что перенесла его хуже, чем первое.

После кесарева через год забеременела. Об аборте даже речи не шло. Особых сложностей при беременности не было. Конечно, врачи наблюдали более пристально. Опасались за шов. И физические нагрузки пришлось сильно ограничить. Но все прошло нормально. После операции восстановилась даже легче, чем в первый раз. Но мой врач сказала, что мне повезло, и бывают осложнения.

Могу я узнать, какой разрез вам делали во время кесарева сечения? Часто слышала, что маточные трубы перевязывают после третьего кесарева сечения, а также читала о противопоказаниях при чрезмерном лишнем весе, мол швы плохо срастаются. А вы сами как быстро оправились после операции? Общее самочувствие в течение года?

Напишите свой комментарий Отменить

Нужно знать маме

Разделы и рубрики

Подпишитесь на нашу рассылку

© 2017 Я после родов | Ваши вопросы и предложения вы можете отправлять на странице контактов.