Осложнения после удаления зуба мудрости нижняя

Что делать после удаления зуба мудрости: последствия, осложнения, полоскание, боли, удалять или нет

Часть органов, которые есть у человека, не несут практического значения. Одним из них является зуб мудрости — 8-й в челюстном ряду моляр, то есть коренной зуб. В далеком прошлом, он был необходим для пережевывания жесткой, не приготовленной пищи. Так как сейчас эта функция не нужна, большему количеству населения, зуб начинает прорезываться значительно позже остальных (от 15-ти до 25-ти лет), а иногда может просто оставаться внутри десны или полностью отсутствовать.

Из-за того, что зуб мудрости утратил свою физиологическую необходимость, он крайне редко закладывается и развивается нормально – не мешая другим молярам, не повреждая окружающие ткани и не провоцируя появление инфекции. Если он причиняет дискомфорт человеку, доктора рекомендует удалить этот коренной зуб.

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

  • Продольный перелом зуба мудрости;
  • Перелом коронки моляра, если ее восстановить пломбированием невозможно;
  • Развитие следующих инфекций, из-за зуба:
    • Периостит;
    • Остеомиелит челюсти;
    • Околочелюстной абсцесс/флегмона;
    • Гнойный периодонтит/пародонтит;
    • Околочелюстной лимфаденит.

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

  • Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
  • Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
  • Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

  • Острая инфекционная болезнь (грипп, пневмония, ОРВИ, менингит и т.д.);
  • Патологии сердца и сосудов (нестабильная стенокардия; недавно перенесенный гипертонический криз; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил инфаркт за полгода до операции;
  • Обострение психических болезней (психоза, депрессии, шизофрении и т.д.);
  • Недостаточное кровообеспечения мозга (инсульт, недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Рекомендации после удаления зуба

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить пузырь со льдом на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9 о С и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

Рекомендации после удаления на ближайшие 3-4 часа следующие:

  • Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
  • Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
  • Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
  • Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
  • Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития гастрита и язв желудка/12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

  • Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
  • Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
  • Температура поднимается выше 38 о С, или держится в пределах 37-39 о С несколько дней;
  • Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

  • Травматичная операция (например, из-за девормированных корней зуба мудрости);
  • Плохой уход за раной в первые дни после удаления;
  • Наличие в лунки остатков зуба или отломков костей;
  • Наличие инфекции в полости рта (периодонтит, периостит и т.д.).

На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи.

При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы:

  • Постоянная боль острого характера. Иррадиирует в висок или ухо;
  • Повышенная температура тела (до 38 о С);
  • Покраснение десен;
  • Слабость, снижение аппетита.

  • Острая пульсирующая сильная боль, которая не дает пациенту заниматься повседневными делами;
  • Высокая температура тела (38-39 о С);
  • Выраженный отек – околочелюстная область опухает после удаления моляра. Этот процесс нарастает, в течение 5-7 дней, из-за чего отек может переходить на другие области лица.

Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер.

  • Резкая боль по всей нижней челюсти;
  • Онемение кожи подбородка или нижней губы.

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

  • Температуры выше 38 о С;
  • Головной боли, головокружения;
  • Слабости;
  • Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица.

Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.



осложнения после удаления зуба мудрости нижняя, после удаления зуб мудрости полоскание осложнения делать боль лунка:После удаления зуба мудрости, что делать, чем полоскать, как снять боль. Какие могут быть осложнения и последствия. Необходимость в удалении, показания удалять

Последствия удаления восьмерки на нижней челюсти

Удаление зуба мудрости сверху и снизу – неприятная процедура и берется за нее не каждый стоматолог. Как правило, удаление зуба мудрости на верхней и на нижней челюсти – задание для стоматолога-хирурга. У этой процедуры есть масса сложностей, вероятных осложнений и последствий удаления зуба мудрости, о которых мы поговорим далее.

Общая информация

Третьи моляры сверху и снизу появляются позднее всего – в 20-25 лет, когда кость челюсти (нижней и верхней) уже полностью сформирована и любые нарушения ее целостности являются достаточно болезненными. Статистика сообщает, что в 80% случаев этот процесс происходит некорректно, вызывая многочисленные проблемы. Это может быть кариес, смещение прикуса, нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава и так далее. Поэтому врачи склонны считать, что удалить зубы мудрости верхней и нижней челюсти следует как можно раньше, до того момента, когда они станут источником многочисленных проблем в ротовой полости.

Удаление зуба кажется удачным выходом из ситуации, но нередко даже после него у пациентов появляются проблемы со здоровьем и осложнения.

К тому же, то, насколько будут тяжелы осложнения и как они будут выражены, зависит от сложности удаления. Естественно, что простое удаление оставляет за собой меньше последствий удаления восьмого зуба, чем сложное. В ходе простого удаления частично прорезавшийся или полностью прорезавшийся зуб удаляют быстро и практически безболезненно. Сложное удаление предполагает экстракцию ретинированного (спрятанного под десной, костью) зуба.

Осложнения при удалении

Данная процедура служит причиной развития самых разнообразных осложнений и сама она достаточно сложная. Например, на нижней челюсти вырвать зуб намного тяжелее, чем на верхней. Работать щипцами здесь не удастся в 80-90% случаев.

Удаление щипцами заключается в захвате коронки зуба, расшатывания и извлечения зуба из увеличенной механически лунки. Нижняя челюсть обладает более плотной костной тканью, так что подобная процедура лишена смысла. Даже если моляр прорезался достаточно сильно и имеет неповрежденную кариесом коронку, удалить его из плотной кости, не имея точной информации о количестве и расположении корней, очень проблематично.

Чтобы избежать некоторых осложнений во время процедуры, прежде следует сделать рентгенограмму, чтобы видеть, как расположены корни третьего большого коренного зуба в теле челюсти.

Последствия удаления

Последствия и осложнения после удаления зуба мудрости на нижней и верхней челюсти весьма многообразны. В частности потому, что после экстракции в ротовой полости остается большая рана с разорванными тканями вокруг, а в случае сложного удаления к тому же поврежденные кость и десна.

Наиболее частые осложнений после удаления третьего моляра – это альвеолит, боль, отек, кровотечение из лунки. Организм каждого человека индивидуально реагирует на это серьезное вмешательство. Кто-то практически сразу может почувствовать себя таким же бодрым, как и ранее, а у некоторых людей болезненные симптомы остаются даже спустя 3-5 дней.

Следует отнестись внимательно к выбору врача, который будет проводить удаление зуба мудрости на нижней челюсти и будет ответственным за все последствия такой процедуры. Нередко случается так, что врач провоцирует вывих соседнего моляра, повреждает органы полости рта соскочившим инструментом, ломает нижнюю челюсть. Удаление сверху 8 зуба имеет разнообразные последствия.

Боль после процедуры

После удаления зуба сверху или снизу непременно появятся болезненные симптомы, потому как боль – это нормальная реакция человеческого организма на любое нарушение целостности тканей. Чем более сложной была экстракция, тем более сильными станут со временем болевые ощущения.

Человеку, который решил вырвать зуб мудрости стоит быть готовым к тому, что будут такие последствия.

При удалении 8 зуба, как правило, используется обильная анестезия, поэтому, впервые часы после процедуры пациент ничего не почувствует. После сложного удаления зуба человек может не ощущать боль даже спустя 4-5 часов.

Чтобы облегчить страдания, необходимо употреблять обезболивающие средства в порошках или таблетках. Лунка перестает быть источником боли уже спустя несколько дней, потому как ткани в области рта имеют свойство регенерировать очень быстро.

Кровотечение из раны

Естественно, когда из раны течет кровь – это свидетельствует о нормальной жизнедеятельности организма. Но кровотечение должно прекращаться, ведь потеря крови всегда стресс для тела человека. При удалении зуба мудрости это – классическое осложнение.

Течение крови из лунки необходимо для того, чтобы место удаленного зуба заживало скорее, чтобы в организм не попадали чужеродные тела, способные вызвать заболевания, нагноение.

Кровотечение после процедуры должно прекратиться в норме в течение нескольких часов. Если этого не произошло, то следует обратиться как можно скорее к врачу, чтобы получить медицинскую помощь. В противном случае возможны такие последствия, как сонливость, слабость, в редких случаях – потеря сознания.

Тем не менее, когда лунка не заполняется кровяным сгустком – тоже тревожный сигнал. «Сухая лунка» — прямая дорога к воспалению раны, которое называется альвеолит.

Повышенная температура

Любое хирургическое вмешательство вынуждает организм активировать иммунную систему для того чтобы защитить организм от негативных влияний внешних факторов. Именно поэтому в первые дни после операции на нижней или верхней челюсти пациенты могут наблюдать повышение температуры. Она может подыматься до 38 градусов – это в порядке нормы. Также температура может подняться до 39 градусов, но к концу дня она должна спадать.

Если у Вас после вмешательства врача поднялась температура, то не стоит паниковать, отнеситесь в эти дни внимательнее к своему организму, чтобы вовремя распознать начинающиеся проблемы.

В случае, когда температура держится более трех дней, стоит обратить внимание на состояние лунки, на болезненные ощущения. Гнилостный запах изо рта, повышенная температура и не проходящая спустя несколько дней боль – верные спутники альвеолита.

Нагноение лунки, а по-научному альвеолит, может возникать как последствия удаления восьмого зуба. Есть немало причин альвеолита, стоит упомянуть самые распространенные из них:

  • высокий уровень травматичности действий врача, особенно в случае сложного удаления;
  • занесение содержимого кариозной полости удаляемого зуба в ранку;
  • отсутствие кровяного сгустка в лунке;
  • игнорирование правил ухода за ротовой полостью после операции;
  • отсутствие необходимой информации об уходе за полостью рта в период заживления.

Гноение лунки сопровождается рядом неприятных симптомов, в частности, болью, нарушением жевательной функции, отечностью, гнилостным запахом изо рта, повышением температуры.

Лечить альвеолит необходимо, потому как запущенное заболевание или неправильно вылеченное может повлечь за собой острый остеолмиелит, флегмону, лимфаденит, опасные для здоровья и жизни человека абсцессы.

Гематома на лице

Проще говоря – синяк. Существует несколько причин возникновения гематомы:

  • разрыв сосуда при введении анестетика;
  • повышение артериального давления;
  • низкая устойчивость капилляров к повреждениям.

После удаления восьмого зуба на нижней или верхней челюсти могут появиться достаточно грозные синяки, но не стоит делать на этом акцент. Как правило, уже спустя 4-5 дней от него не остается и следа. Дабы избежать такого неприятного последствия удаления 8 зуба, стоит прикладывать холод к щеке в первые же часы после операции. Это уменьшит гематому и потенциальный отек.

Намного важнее следить за тем, как идет заживление ранки во рту и при малейших подозрениях на осложнения торопиться к врачу.

Парестезия

Еще одно осложнение, которое возможно у пациента в связи с удалением восьмерки на нижней челюсти. Суть этого последствия состоит в том, что у человека теряется чувствительность таких участков лица, как губы, щеки, подбородок, а также органов полости рта – языка. Парестезия возникает из-за травмы нижнечелюстного нерва, который лежит как раз в области залегания корней третьих моляров.

Такое последствие вырывания зуба мудрости, как парестезия, может возникнуть при наличии следующих факторов риска:

  • особое расположение корней зуба или же сильный воспалительный процесс. Чем ближе анатомически корни зуба находятся к нервам, тем выше вероятность того, что они могут быть поврежденными;
  • неумелость хирурга или халатное отношение к планированию оперативного вмешательства. Хирург обязан изучить расположение корней зуба перед тем, как удалять его.

Со временем это состояние проходит. Парестезия может затянуться на одну-две недели, но крайне редко навсегда.

Помочь больному парестезией могут специальные препараты и физиотерапия.

  • Перелом нижней челюсти: разновидности, лечение
  • Анатомия нижней челюсти
  • Почему болят передние зубы на нижней челюсти

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.